第155章 又晕了！

村里的卫生室距离村长家不远。

三人走过去时，太阳已经高高挂起。

光落在潮湿的屋顶上，村道两边的树叶还带着水珠。

卫生室是一栋一层小房子。

门口挂着白底红字的牌子，下面放着一张长木凳。

屋里分成两个房间，外面是接诊室，里面用帘子隔出一张检查床。

墙边放着药柜，玻璃门里摆着常用药。

村医已经接到了通知，正坐在桌后整理资料。

听清楚他们的来意以后，他从柜子里搬出两个纸箱。

“电子档我们这里没有，主要还是纸质档案，高血压和糖尿病这些登记得多，其他病只能看每年的体检记录。”

“近期看过病的人，有单独的门诊记录吗？”陆仁问道。

“有，不过不少老人看病不在这里，他们有时候去镇卫生院，有时候自己去药店买药，回来以后也不会告诉我。”

村医说着，从抽屉里拿出一本门诊登记册。

陆仁翻开看了几页。

上面大多是感冒、腹痛和腰腿疼，还有一些血压升高的记录。

真正有价值的信息散在其中，需要一条条筛。

三个人很快重新进行了分工。

王梓轩负责对照村长给的名册，把老人按照住址和行动能力分类。

苏晚重点看跌倒、晕厥、头痛、肢体活动异常以及脑卒中病史。

陆仁则筛查胸痛、呼吸困难，还有心悸、下肢水肿和既往心血管疾病。

“除了这些，最近反复发热、消瘦、咯血、黑便的也标出来。”陆仁提醒道，“范围不能只限在我们自己的专业。”

王梓轩点头，在纸上又加了几项。

苏晚刚准备伸手拿桌边的随访册，陆仁也正好去拿。

两人的手背轻轻碰了一下。

苏晚立刻收回手，“你先看。”

“这本是脑卒中随访。”陆仁扫了一眼封面，直接递给她，“应该给你。”

苏晚接过册子，“谢谢。”

她低头翻开，没有再说什么。

屋里安静下来，只剩翻动纸张的声音。

偶尔有人从门口经过，会探头往里面看一眼。

村医坐在旁边，遇到他们看不懂的记录，就帮忙解释几句。

“这个老人以前血压很高，去年还在吃药，今年就没怎么来领过。”

“为什么没来？”

“他说吃药以后头晕，后来就不愿意吃了，他儿子常年在外面，也管不住。”

“最近测过血压吗？”

“上个月去他家测过一次，一百八十多。”

王梓轩马上把这户人家画上了圈。

另一份记录里，有一位老人连续三次随访都写着活动后气短，最近一次还多了一条夜间不能平躺。

陆仁眉头微微皱起，视线停在那一行，“这个人今天能来吗？”

村医看了一眼名字，“应该能，他就住在卫生室后面，不过他脾气犟，总说自己年纪大了，喘一点正常。”

“下肢肿不肿？”

“好像有些肿。”

陆仁在记录上做了标记，“先通知他过来，如果不来，我们去家里。”

苏晚也从脑卒中随访里找出了两名需要上门查看的老人。

一位长期卧床，最近喝水容易呛咳。

另一位前段时间走路不稳，家属认为只是腿脚老化，没有进一步检查。

王梓轩看着纸上越来越多的标记，轻轻吸了口气，“我的妈呀，这才看了几本，就有这么多人需要注意。”

“这还不是最重要的，记录里写出来的，至少还被人发现过。”陆仁微微摇头，“更麻烦的是，那些没有记录的人，即便是病了，也没人能发现。”

村医听到这句话，点了点头。

“确实，有些老人很久不来卫生室，除非发烧或者疼得受不了，平时问他哪里不舒服，他都说没事。”

“所以还是要让他们先过来一部分。”王梓轩道，“剩下不方便来的，我们再上门。”

三人把资料整理完，已经过去将近一个小时。

……

另一边，顾言和陈越两组早已开始接诊了。

这时候，村子中央的广播也响了起来。

喇叭里的声音先断断续续响了几下，随后传出了赵宇洪亮的声音。

“各位老人注意了，江城来的医生今天在村里免费义诊！”

“量血压，测血糖，有胸口疼、喘不上气、头晕、肚子疼的，都可以过来！”

“真的不要钱，现在排队，还免费送矿泉水！”

后面似乎有人提醒了他什么。

“水是节目组送，不是我个人送！”

卫生室里的几个人都抬起了头。

王梓轩听到广播，哈哈一笑：“我去，赵哥还真用上广播了。”

苏晚这次没有忍住，轻轻笑了一下。

不过笑意很快就收了回去。

直播间里，观众从他们进村以后就分成了两拨。

【顾言组已经看了好几个，陆仁组怎么还在翻本子？】

【终极考核第一步，查户口。】

【赵宇承

包了本村广播站。】

【王梓轩终于跟对组了，这回先别紧张，终于不是强强联合！】

【苏晚刚才是不是笑了？我没看错吧？】

【截图了，确实笑了。】

画面切回观察室。

苏糖看着屏幕，有些担心地问道：“陆仁他们现在一个病人都没正式接诊，会不会太慢了？”

严国华摇了摇头。

“义诊最容易出现一个问题，来的都是愿意来的人，身体还能走，愿意排队，也相信医生，真正行动不便或者已经有明显症状的老人，可能还在家里。”

何川也点头：“所以陆仁先看名册，是为了不漏掉这些人？”

“对，节目组要他们找出最危险的病人，首先得知道筛查范围有多大。”严国华看着屏幕里的三个人，“另外，他们先了解村子里的疾病情况，也能提高后面的效率，这个做法看起来效率确实不高，但很实用。”

胡庆生笑道：“问题是，其他两组已经领先快一个小时了。”

“那要看你怎么理解领先。”严国华道，“接诊人数多当然有优势，筛查路径清楚也有优势，现在还看不出谁更好。”

……

拿到基本资料以后，陆仁三人没有继续留在卫生室。

他们和村医商量，将第一处义诊点设在卫生室门口。

这里离村子中间不远，也方便调取资料。

门口有一块平地，摆下两张桌子以后，还能留出测血压和问诊的位置。

节目组的工作人员很快送来基础的设备。

两台血压计，一台血糖仪，两只指夹式血氧仪，还有常用查体工具。

需要进一步检查的患者，可以填写申请单，由上级医生审核以后安排。

王梓轩把桌子分成登记区和问诊区，又在地上贴出等候线。

在节目前几期，他可是留级过的，所以他做事比以前更细一些。

“你先负责登记和生命体征。”陆仁看向一旁的王梓轩，“发现明显异常，直接送到我们这边。”

王梓轩点点头：“没问题。”

“苏晚，你先看神经系统相关的情况，也帮忙判断哪些人需要上门。”

“好。”

“我负责初筛和整体判断，如果有拿不准的，我们一起讨论。”

三人分工以后，村长再次用广播通知村民。

刚开始，过来的人并不多。

几位老人站在卫生室外面，互相推让，都让别人先看。

还有人反复问要不要钱，得知免费以后，仍然不太相信。

村长在旁边解释了好几遍，又把自己先推到桌前，“要不先给我量，我也算老人了。”

王梓轩让他坐下，先休息了几分钟，再开始测量血压。

村长一坐下来，其他人总算慢慢围了过来。

第一位正式登记的是一名七十多岁的老太太。

她穿着一件老旧外套，头发已经白了大半，手里还拎着刚从菜地里摘回来的青菜。

“我没病，就是他们非让我来量血压。”

“奶奶，您过来，我帮您量。”王梓轩帮她卷起袖子。

第一次测量，就直接让王梓轩惊呆了。

血压接近两百！

他咽了咽口水，没有急着报数字，又让老人安静坐了一会儿，换了另一侧手臂重新测量。

结果仍然很高，高压还是有一百九！

王梓轩连忙道：“奶奶，您平时吃降压药吗？”

老太太点点头：“吃啊。”

“每天都吃？”

老人停顿了一下，“想起来就吃。”

“今天吃了吗？”

“今天早上出门干活儿，还没吃。”

王梓轩抬头看向陆仁。

陆仁已经走了过来。

他先询问老人有没有头痛、胸痛、呼吸困难和视物模糊，又让她抬起双手，简单检查了语言和肢体力量。

苏晚也坐到老人身旁，问道：“最近有没有突然一边手脚没力气？”

“没有。”

“嘴歪过吗？”

“没有。”

苏晚看了看她的面部，又让她露齿、伸舌，确认没有新出现的神经系统异常。

老人倒是一直盯着苏晚看。

等检查结束，她忽然问道：“姑娘，你今年多大？”

苏晚刚要收回手，动作停了一下，“二十多了。”

“长得这么好看，有对象没有？”

王梓轩低头整理袖带，嘴角都快压不住了。

苏晚沉默了一下，只能把问题转回去，“您的降压药叫什么名字？”

“药盒是红的。”

“名字记得吗？”

“不记得，姑娘，你家是哪里的？”

“……”苏晚再次没了话。

陆仁连忙把村医叫过来，核对老人平时领取的药物，顺便替她解了围。

“奶奶，我们先把您的血压处理好，等会儿让家里人把药拿来，我们看一下是不是需要调整。”

老太太一脸不在乎：“不用，我身体好得很。”

“现在没难受，不代表这个血压可以不管。”陆仁把两次测量结果写在纸上，“今天要

多测几次，如果一直这么高，可能还需要去医院看看。”

老人嘴上说着没事，还是老老实实坐到了一旁。

她临走前又看了苏晚一眼，“这姑娘是真好看，就是不太爱说话。”

陆仁心里已经有了判断。

苏晚面对患者问病情时，没有任何交流障碍。

问题清楚，语气也耐心。

可只要别人把话题转到她身上，她就会明显不自在。

说是高冷，多少有点儿冤枉她，更像是有一点不擅长和陌生人闲聊。

……

到上午十点多，卫生室门口已经排起了队。

其实人数不算多，不过一直没有断过。

有些老人去另外两个组看过，又跑这里来看。

还有些老人看完之后，还问送不送鸡蛋，送不送矿泉水之类的。

当然了，有老人只是想量血压，也有人把在家里放了几年的检查单一起带来。

不少的检查单已经折得发软，检查日期都快看不清了。

其中，有一名六十多岁的老人拿来了一张三年前的心脏彩超，报告上写着心脏扩大。

他说自己最近走几十米就喘，晚上睡觉还得垫两个枕头。

陆仁抬头看向他的脚踝，袜口上方有明显的压痕。

他蹲下来，手指在老人的小腿前方按了几秒。

松开以后，皮肤上的凹陷没有立刻恢复。

“老太太，您的腿肿多久了？”

“有两三个月了。”

“最近加重了吗？”

“这几天更明显，大概是走路少，身体不活动。”

“晚上会不会突然憋醒？”

“会，坐起来就好点儿。”

陆仁皱了皱眉头，他没有马上下结论，而是让王梓轩测了血压、心率和血氧，又仔细听了心肺。

“我觉得这位可以先列为重点。”陆仁压低声音，“申请心电图和心脏超声，上级审核以前，先让他不要回去。”

“好。”王梓轩点点头，立刻在登记表上做了红色标记。

苏晚帮老人从椅子上起身时，对方脚下一滑，身体往旁边歪了一下。

她伸手扶住了老人的手臂，陆仁也从另一边托住老人。

三个人把老人重新扶稳。

“慢一点。”苏晚说道，“先坐回去，别急着走。”

老人坐下以后，苏晚又检查了他的双下肢力量和平衡情况。

确认刚才主要是起身太快和下肢无力，并不是因为什么脑血管意外。

陆仁松开手时，正好和苏晚对视了一眼。

“没事。”苏晚说道。

“嗯。”

两人没有多说，继续处理患者。

接近中午时，王梓轩已经登记了二十多位老人。

纸上的红色标记，一共有六处！

除了刚才那名呼吸困难、下肢水肿的老人，还有反复胸闷、近期晕倒，血压明显升高以及喝水呛咳的患者。

这些人都需要进一步判断。

不过，谁是最危险的病人，现在还远远不能确定……

……

中午到了饭点，基本没什么病人了。

陆仁拿出村长给的地图，“能自己来的差不多都来了，下午要开始上门。”

王梓轩放下笔，揉了揉手腕，“西边山坡上有四户，北边还有三户。全走一遍，时间应该来得及。”

苏晚也点点头：“我觉得可以先去长期卧床和最近有新症状的两户。”

“我也是这个想法。”陆仁指向其中一个圆圈，“这位脑梗以后长期卧床，最近开始喝水呛咳，先看他，再去北边那个反复摔倒的老人家里。”

王梓轩问道：“那卫生室这里怎么办？”

“村医继续登记，我们把基础筛查表留一份，下午回来再看。”

三个人很快达成一致。

这一个上午，他们接诊的人数比另外两组少，而且少很多。

可村里的老人分布、慢性病情况和行动不便人员的位置，他们都已经整理了出来。

接下来的上门筛查，会更有方向。

工作人员给他们送来了简单的盒饭。

三人刚准备坐下，卫生室外忽然传来一阵急促的脚步声。

一个十多岁的小男孩从村道上跑过来，鞋上全是泥，停在门口以后，扶着墙喘了好几口气。

“医生！”他抬起头，脸上满是着急，“我爷爷刚才又倒了！”

陆仁立刻放下手里的盒饭，“人现在醒了吗？”

“醒了。”

“倒下以前在做什么？”

“他从地里回来，走到门口就坐地上了，我奶奶说他歇一会儿就好，可他脸特别白，衣服也湿了。”

“是淋雨湿的，还是出汗？”

“出汗。”

陆仁和苏晚同时站了起来，王梓轩已经抓起桌边的急救包。

“住在哪里？”陆仁问道。

男孩指向村子西边的山坡。

“上面，走过去要十几分钟。”

陆仁看了一眼地图，那个位置，正好是名册上没有任何慢性病记录的一户。

他合上记录夹，立刻道：“带路！”